生长激素为矮小儿童带来新希望 香港儿科专科医生刘成志

生长激素为矮小儿童带来新希望 香港儿科专科医生刘成志

身材矮小不一定是疾病，但如果孩子的身高长期低于同龄人，甚至跌出生长曲线，家长难免会心生担忧：「是不是身体有什么问题？需要治疗吗？」也有孩子会因身材矮小变得自卑。实际上，医学上已有方法可改善身高，若孩子因身高感到困扰，家长可考虑寻求医生协助，通过专业评估判断是否需要医学介入治疗，这样才能帮孩子抓住生长黄金期。

香港儿科专科医生刘成志

儿童身材矮小：分病理性与非病理性成因

家长该如何判断孩子是否需要治疗？其实，儿童身高的评估标准主要依据生长曲线图表。若孩子的身高低于同龄儿童的第2百分位（即100个同龄小孩中排名最后两名），则属于「跌出生长线」，被视为矮小，建议家长带孩子寻求医生的检查与评估。若孩子以前身高处于中等水平，近年却突然跌至同龄儿童身高的第2百分位以下，病理性因素的可能性较大，比如甲状腺功能不足、生长激素分泌不足、骨骼发育异常等；而如果孩子从小到大都稳定处于身高第2百分位，则可能是生理性原因，多与家族遗传相关。此外，性早熟也是导致孩子成年后身高偏矮的重要原因。医学上定义，男孩9岁前、女孩8岁前出现第二性征发育，即可判定为性早熟。性早熟儿童在发育初期，会因性荷尔蒙刺激快速长高，看似比同龄人更有优势，但这会提前闭合骨骼的生长板。一旦生长板闭合，骨骼便不再生长，孩子的生长周期会大幅缩短。

治疗黄金期：在青春期开始前

对于有明确矮小症状的孩子，治疗方法中最常见的是生长激素疗法，也就是注射 「增高针」。生长激素治疗的目的，是通过补充孩子体内缺乏的生长激素，促进骨骼与肌肉的正常发育。而治疗的黄金期，通常在孩子生长板尚未闭合之前，也就是青春期前使用才有效。

刘医生特别强调，越早介入治疗，效果通常越好。由于药剂需按体重计算，孩子年龄越小、体重越轻，所需药量越少，每增高1厘米的成本也更低，因此「性价比」更高。临床上，医生一般建议7岁左右开始考虑治疗；若孩子年龄过小（如5岁以下），难以准确判断生长潜力，除非家长意愿强烈，才会考虑从5岁开始治疗。

　　全面检查：排除病理风险再治疗

在治疗前，医生会为孩子进行全面检查，包括抽血检查甲状腺功能、肝肾功能，评估生长激素分泌情况，还会通过骨龄检测判断孩子生长是否迟缓。若确定属于非病理性矮小，且家长有改善身高的需求，便可考虑使用生长激素治疗。不少家长也会担心长期注射带来的风险。实际上，生长激素注射自50年代问世以来，技术不断提升，即使长期使用，安全性也很高。只要治疗前经过全面评估，医生认为适合治疗，出现副作用的机会非常小。倘若孩子患有脑部肿瘤、糖尿病、高血压等疾病，建议先征询医生意见，判断是否适合接受生长激素治疗。通常情况下，孩子每年的目标高度可能长高3厘米左右，注射生长激素后，平均能多增高2英寸（约5厘米），部分情况较好的孩子甚至能多增高3英寸。但前提是在青春期前开始治疗，例如8至9岁开始，更易达到理想效果；若孩子14岁后才开始治疗，效果会大打折扣。

智慧型电子注射装置 协助医生远程监察

传统的生长激素需用笔针进行皮下注射，患者需每日手动自行调整剂量，对家长的操作熟练度和孩子的配合度要求都很高。近年，生长激素治疗模式不断优化，新式的装置以电子操作，不仅操作简单，还能大幅减少注射时的不适感。家长只需将药物放入装置中、设定好剂量，准备就绪后按下按钮，装置就会自动将针头插入皮下完成注射，孩子也能自行完成操作。

只需将药物放入装置中，纤细的针头便会插入皮下完成注射

此外，电子注射装置配备了多个感应器，若注射时未贴近皮肤或角度歪斜，感应器会自动识别，并不会下针，同时提示操作错误，避免不当注射带来的风险。针头等配件也经过优化，针头极为纤细，注射时疼痛感轻微，孩子更容易接受。新装置还具备数据记录功能，能清晰记录每次注射的时间、剂量和频率，家长可随时查看注射历史，了解是否有忘记或重复注射情况。系统还能接驳手机软体，回诊时，医生可以用云端管理系统，查看患者的施注资讯，方便医护人员进行远程监察。而电子注射装置可直接連同药剂放入冰箱保存，同时支持Type-C 接口充电，即便外出旅游，使用也非常方便。

电子注射装置具备数据记录功能

　　案例分享

一位7岁男孩，原本在班上身高排名最后十名，妈妈希望他能进入羽毛球国家队，便决定让他接受生长激素治疗。两年后，男孩的身高有了明显改善，跃升至班级前十名，自信心也大幅提升。还有一位韩国籍男孩，曾因身材矮小遭受同伴欺凌，后来接受生长激素治疗，如今身高已超过170公分，成为了自信满满的青少年。孩子的生长黄金期有限，尽早关注、及时干预，不仅能帮助孩子改善身高，更能让他们自信地面对生活，健康成长。

勿盲目坊间增高偏方

刘医生提醒，选择儿童保健品，广大家长也应保持理性。父母需特别注意，市面上的增高丸、增高奶粉等产品，大多缺乏医学文献支撑，难以真正帮助孩子增高，切勿盲目购买。若担心孩子身高，可以先寻求专业医生协助，了解是否存在病理性问题，对症下药；同时搭配均衡饮食、适量运动和充足睡眠，多方面助孩子健康成长。